关于胎膜早破，胎膜早破该如何处理？

发布时间：2021-10-11 10:46:24 文章来源：天水妇科医院

病因：
1 、生殖道感染：常见病原体如厌氧菌、衣原体、B族链球菌、病毒等上行可致胎膜炎，使胎膜张力下降而导致胎膜早破。
2 、机械性刺激：创伤、羊膜腔穿刺不当、性生活等可能引起胎膜早破。
3 、营养不良：孕妇铜、锌、维生素等缺乏，使胎膜抗张力的能力下降引起胎膜早破。
4 、羊膜腔压力升高：常见于双胎妊娠、羊水过多等。
5 、胎膜受力不均：胎位异常、胎先露部高浮、头盆不称、宫颈机能不全、前羊水囊楔入可使胎膜受力不均导致破裂。
表现
孕妇突感较多液体自阴道流出，内诊检查时触不到前羊膜囊，上推胎先露部可见流液量较多，有时可混有胎脂和胎粪。当咳嗽、打喷嚏、负重等腹压增加时，羊水即流出。
处理原则
1. 足月胎膜早破，应评估母胎状况，随着破膜时间延长，宫内感染风险增加，破膜超过12小时预防性应用抗生素。若无明确剖宫产指征，宜在破膜后2-12小时内积极引产。
2. 未足月胎膜早破，应据孕周、胎母状况、当地新生儿救治及孕妇和家属的意愿进行综合决策如果终止妊娠的益处大于期待治疗，则应考虑终止妊娠。

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