< />
肾脏是人体的重要器官之一。其主要功能是分泌和排泄尿液、废物、毒物和药物。调节和维持体液的体积和成分水分和渗透压、电解质、酸碱度维持内环境血压、内分泌平衡。每天大约有180升血浆通过肾小球过滤。< />
< />
< />
过敏、感染、肾血管疾病、代谢异常、先天性疾病、体循环和代谢性疾病、药物和毒素对肾脏的损害等都会影响肾功能，主要表现为肾功能检查指标异常，在临床诊断和治疗中具有重要意义。< />
< />
< />
二、临床意义< />
< />
< />
临床上常用的肾功能检查指标有血清尿素、血清肌酐、血清2-微球蛋白、尿酸等。< />
< />
< />
一血清尿素BUN< />
< />
< />
血清尿素是人体蛋白质的代谢产物，主要通过肾小球滤过随尿液排出体外。当肾实质受损时，肾小球滤过率降低，导致血中血清尿素浓度升高。因此，通过测量尿素，我们可以知道肾小球的过滤功能。< />
< />
< />
1.血清尿素增高< />
< />
< />
1肾病性肾炎 肾盂肾炎等。肾功能轻度受损时，尿素检测值可能不变。当这个值高于正常值时，50%以上的肾单位已经受损。因此，尿素的测定不能作为肾病早期肾功能的指标，但对肾功能衰竭尤其是氮质血症的诊断有特殊价值。< />
< />
< />
2泌尿系统疾病泌尿系结石、肿瘤、良性前列腺增生、前列腺疾病引起的尿路梗阻等。也会导致血清尿素升高。< />
< />
< />
3其他高蛋白饮食、脱水、蛋白质分解代谢增加、腹水、水肿、胆道手术后、上消化道出血、妊娠晚期妇女化学中毒、磷砷中毒等。心输出量减少或失血或其他原因继发的肾灌注减少都会引起BUN升高。< />
< />
< />
2.血清尿素降低< />
< />
< />
见于中毒性肝炎、急性肝萎缩、类脂肾病等。< />
< />
< />
二血肌酐< />
< />
< />
血清肌酐浓度能在一定程度上准确反映肾小球滤过功能受损程度。肾功能正常时，肌酐排泄率恒定，肾实质受损时，肾小球滤过率降低。当滤过率降低到一定程度时，血清肌酐浓度会急剧上升。< />
< />
< />
1.增高< />
< />
< />
血清肌酐升高主要见于急性肾炎、慢性肾小球肾炎等肾脏疾病。或者在轻度肾功能损害的早期，由于肾脏的强大储备和代偿能力，血清肌酐浓度可以正常。当肾小球滤过功能下降到30% ~ 50%时，血清肌酐值明显升高。在肾血流正常的情况下，当血肌酐为176 ~ 355 mol/L时，提示有中重度肾损害。如果血清肌酐和尿素同时升高，说明肾功能严重受损。< />
< />
< />
2.降低< />
< />
< />
见于进行性肌肉萎缩，< />
:///bxb/ 慢性肾炎、肾衰竭、
糖尿病肾病、
肾肿瘤、
肾移植排斥反应等。在评估肾小球滤过功能方面，比血肌酐更灵敏。
2.**肿瘤
肝癌 原发性肝癌 _blank htt
s:///yfxga/ 肺癌 _blank htt
s:///fa/ 胃癌 _blank htt
s:///wa/ 多发性骨髓瘤 _blank htt
s:///dfxgsl/ 淋巴瘤 _blank htt
s:///lbl/ 自身免疫性疾病 _blank htt
s:///zsmyxjb/ 红斑狼疮 _blank htt
s:///hblc/ 红斑狼疮、类风湿关节炎、自身免疫性
溶血性贫血 痛风 _blank htt
s:///tf242/ 慢性肾炎、肾炎 肾结核 _blank htt
s:///sjh/">肾结核等可使血清尿酸升高。
3.**肿瘤
各种**肿瘤都可导致血清尿酸升高。