淄博男科认识泌尿系统感染

< /> 泌尿系统感染又称尿路感染简称尿感，是指各种病原微生物感染引起的尿路急慢性炎症。肾炎'肾盂肾炎，输尿管炎，膀胱炎，尿道炎等。都属于泌尿系统感染，但肾炎的肾盂肾炎和膀胱炎更常见。如果泌尿系统感染不能得到妥善彻底的治疗，反复持续发作可能导致肾功能损害甚至肾衰竭等。泌尿系统感染可发生在不同性别和年龄的人群中，尤其是育龄妇女、老年人和免疫功能低下的人群。< />
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< /> 哪些情况容易引发泌尿系统感染？< />
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< /> 性别和年龄因素。< />
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< /> 妇女，特别是育龄、怀孕和更年期妇女60岁以上的人。< />
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< /> 尿路梗阻因素< />
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< /> 尿路梗阻因素引起的尿路结石、膀胱癌、尿路狭窄、前列腺增生等疾病。< />
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< /> 泌尿系统功能和结构异常因素< />
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< /> 包括膀胱-输尿管反流、马蹄肾、异位肾、输尿管畸形、盆腔畸形、膀胱外翻、神经源性膀胱等。< />
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< /> 工作特性< />
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< /> 他接受了导尿、留置尿管、膀胱镜、逆行尿路造影、尿道扩张、前列腺活检和输尿管镜检查。< />
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< /> 免疫力低下的因素< />
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< /> 长期卧床等严重慢性病糖尿病、慢性肾病、晚期癌症等。肾移植术后，长期使用肾上腺皮质激素类药物，近期使用抗生素和免疫抑制剂尤其是有基础疾病、慢性病、体弱多病、高龄者，营养不良、慢性腹泻等。< />
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< /> 代谢因素和其他因素< />
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< /> 如慢性失钾、高尿酸血症、高钙血症、酸碱代谢异常等。妇科炎症、男性包茎、细菌性前列腺炎等。< />
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< /> 不良生活习惯和方式< />
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< /> 少喝水、憋尿、不良个人卫生习惯、性生活肮脏或性生活频繁、性生活前后不排尿等。< />
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< /> 泌尿系统感染有哪些表现？< />
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< /> 泌尿系统感染< />
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s:///ot/">呕吐等全身不适症状。
为什么要进行尿标本检查？
尿标本检查是诊断泌尿系统感染和了解其病情变化的常用手段，其中以尿常规检查、尿沉渣检查和尿培养检査常见。
尿常规检查
主要测定尿液的比重、酸碱度以及尿液中有无白细胞、红细胞、蛋白质、亚硝酸盐、葡萄糖等。
尿液沉渣检查
要为检测尿液中白细胞、红细胞、上皮细胞、管型、结晶等的数量。
尿细菌学培养检查
是诊断泌尿系统感染的主要依据，可用于检查尿液中有无细菌、有多少细菌、是什么细菌以及对哪些药物敏感等。
如何正确留取尿标本？
尿常规及尿液镜检标本
方法：清洁双手后，取清洁干燥一次性尿杯一个如无尿杯，容器应清洁干燥，没有任何药物，留取尿液2/3尿杯，倒入一次性留尿管中约10-12ml。
注意事项
1 宜取清晨的次尿，因为晨尿在膀胱内存留时间长，各种成分浓缩，有利于尿液有形成分的检出，且无食物因素的干扰。
2 尿标本应避免月经、白带、精液、粪便等混入污染，故留取尿标本前好清洗干净外阴和尿道口。
3 宜留取中段尿，即连续排尿不中断，用尿杯接取中段排出的尿。
4 尿标本留取后宜立即送检，夏天不应超过1小时，冬天不应超过2小时，否则可影响尿液的结果判断。
尿细菌学培养标本
方法：如可自行留取尿标本，应先以皂液和清水清洁外阴，然后自行排尿，注意尿流不要中断，并在排尿过程中将前段尿弃去，用无菌尿杯直接接中段尿，盖紧瓶盖如生活自理能力不足或会阴部有伤口或有导尿管等特殊情况，则需由经过培训的人员或医护人员协助留取。
注意事项
1 尿培养标本宜为清晨次尿，且必须是清洁中段尿。
2 留取尿培养标本的尿杯必须是无菌带盖尿杯或无菌尿盒，勿用尿常规项目所使用的锥形塑料管，同时留取尿标本前请勿将无菌尿杯或尿盒打开，并不要向无菌瓶内加入任何东西。
3 留取尿培养标本前需清洗干净外阴，以免月经、白带、精液、粪便等混入污染。
4 尿标本留好后立即盖好瓶盖，并避免用手接触无菌尿瓶瓶口和瓶盖内侧。
5 尿标本留好后，应立即送检半小时内为宜，晚不超2小时或立即交给医护人员如延迟送检,标本应放入4°C冰箱内冷藏保存，但保存时间不能超过24小时。
如何预防泌尿系统感染
基本预防
养成良好的生活习惯：保持规律生活，避免劳累，在病情允许情况下尽早离床活动、进行适量体育运动等,增强机体免疫力。
注意健康饮食：饮食清淡、营养丰富、易消化，多吃新鲜蔬菜水果，保持大便通畅。
注意多饮水、勤排尿：对于预防泌尿系统感染是实用的预防方法。在无禁忌症的情形下，每日饮水达2000-3000ml，并尽量每2-3小时排尿一次，每天尿量不少于1500ml，避免憋尿，以达到冲洗膀胱和尿道、避免细菌在尿路繁殖的目的。
保持会阴部及肛周清洁：每日用清水清洗会阴部及肛周1-2次分泌物过多，大、小便失禁等特殊情况增加频次，以保持清洁。
1如生活自理能力不足或会阴部有伤口等特殊情况，需由经过培训的家属或医护人员协助进行会阴部护理每日1-2次。
2会阴部护理可采用擦洗或冲洗方式进行，一般男性选择会阴擦洗，女性选择会阴冲洗或擦洗均可。一般情况下选择清水即可，水温41-43℃。
3会阴部有伤口者，需先冲洗或擦洗伤口处，再按顺序冲洗或擦洗。男性会阴部应按下列顺序擦洗：阴茎头部、冠状沟、下部及阴囊，注意包皮复原，擦洗完毕后用清洁用物擦干会阴部，后擦净肛门。女性会阴部应按自上而下、由外至内的顺序擦洗或冲洗，包括外阴、尿道口及大腿内上1/3，后至肛门，再用清洁用物擦干会阴部，后擦净肛门。
4会阴冲洗或擦洗的棉球不可往返使用，且每擦洗一处均应更换新棉球。
5进行会阴部护理操作前，操作者应认真洗净双手，并注意操作动作的轻柔，避免过度刺激。
注意日常卫生细节：洗澡时尽量用淋浴，避免盆浴穿棉质内裤并勤更换，不穿紧身裤女性患者注意排便后从前向后擦拭。
特殊情况下，据人员建议采取相应措施。
留置导尿管者如何预防泌尿系统感染？
养成良好的生活习惯：同“基本预防”。
注意健康饮食：同“基本预防”。
注意多饮水、勤排尿：同“基本预防”。
保持会阴部及肛周清洁：同“基本预防”。
注意手卫生：进行接触导尿管、集尿袋、尿液等操作前后均应认真洗手。
在病情允许的情况下，经医护人员指导，可带导尿管洗澡，但应选择淋浴，避免盆浴及导尿管浸泡，并在洗澡前检查尿液引流装置的密闭性。
做好导尿管的自我护理：
1 保持尿液引流装置的密闭性，特别注意导尿管和尿袋连接处、集尿袋排尿口处等。
2 妥善固定导尿管和集尿袋，导尿管固定于大腿内侧男性可固定于腹部，防止移位和尿路牵拉，集尿袋保持始终低于膀胱并避免接触地面，防止逆行感染。
3 避免导尿管及整个引流系统打折、弯曲、受压和牵拉。
4 导尿管应由医护人员定期更换， 出现以下情况应及时就医：如泌尿系统感染症状、导尿管内出现血凝块或沉淀、导尿管破损、留置导尿装置的无菌性和密闭性被破坏、导管结垢、引流不畅或不慎脱出等。
做好集尿袋的自我护理：
1 保持集尿袋的密闭、通畅和完整，活动或搬运患者时夹闭集尿袋的引流管，防止尿液逆流，有条件的情况下建议使用抗返流集尿袋。
2 集尿袋的引流管要留出足够的长度，防止因翻身牵拉导尿管。
3 为减少感染发生，尽量避免断开导尿管与集尿袋引流管之间的连接处。
4 及时倾倒集尿袋至少每8小时或尿液三分之二满前排空集尿袋中尿液，同时避免集尿袋的出口触碰到收集容器，并在尿液清空后及时关闭集尿袋排尿口。
5 集尿袋连续使用时间不应长于产品说明书要求的时限，但出现以下情况应及时更换：如发生泌尿系统感染症状、尿液混浊或出现絮状物、集尿袋出现堵塞或破损等情况。
6 更换集尿袋前认真洗净双手，并注意避免手或其他物品接触或污染集尿袋引流管处的接头。
7 集尿袋内如出现血凝块或沉淀，应及时咨询医务人员。
遵医嘱并由医护人员拔除导尿管，但需了解以下知识：尽量缩短不必需的导尿管留置时间，以降低导尿管相关性菌尿症及导尿管相关性尿路感染。拔管后若出现下腹憋胀、下腹疼痛、排尿困难、尿液有血等异常情况，应及时告知医护人员或就诊。
如需应用抗生素或其他相关药物，应在医师指导下正确使用。